نصائح مفيدة

كيفية جعل الدم أكثر سمكا قبل الجراحة

Pin
Send
Share
Send
Send


خلال العمليات تمت دراسة حالة تخثر الدم في 83 مريضا يعانون من مرض السل الرئوي.
22 مريضا تم إجراء استئصال رئوي قطاعي ، على شكل إسفين وغير نمطي ، استئصال 15 لوب ، 10 - استئصال الرئة واستئصال البلورة ، استئصال البلورة ، استئصال بلوري مع استئصال جزئي للرئة ، 23 - رأب صدري واسع النطاق ، إعادة ارتجاع عضلة القلب والبلاستيك العضلي ، 7 من الوصول الطولي الزائد.

جميع العمليات أجريت تحت التخدير المشترك الأثير النيتروز الأكسجين مع التهوية الرئوية الاصطناعية مع استخدام مرخيات العضلات من نوع الاستقطاب العمل.

تأثير خدر أظهرت مؤشرات تخثر الدم نقصًا معيّنًا في خواص التخثر ، ومع ذلك ، فإن هذه التحولات في معظم المؤشرات تتقلب ضمن القاعدة الفسيولوجية ، باستثناء نشاط التحلل الليفي ، الذي تجاوزته زيادة ملحوظة. لا يمكن تجاهل ذلك ، مع الأخذ في الاعتبار المستوى الأولي المتزايد بالفعل من إنزيمات الليفين في معظم المرضى الذين تم فحصهم.
عن التأثير غرفة العمليات لقد حكمنا على الإصابات الناجمة عن تخثر الدم وأنظمة منع تخثر الدم في الدم بناءً على التحليل الذي تم في أكثر الأوقات صدمة للتدخل الجراحي.

خلال هذه الفترة ، بشكل كبير رفض الفواصل الزمنية "R" و "K" وفقًا لـ TEG ، فقد تم اختصار وقت تخثر الدم الكامل والبلازما المعاد تقليصها بشكل حاد ، في 90٪ من مرضى تحمل البلازما للهيبارين.
انخفاض كبير في المستوى الهيبارين وأشار انخفاض وقت الثرومبين إلى انخفاض في نشاط مضادات التخثر في الدم خلال هذه الفترة من الجراحة. كل هذا مجتمعة ، بالطبع ، يشير إلى زيادة في خصائص تجلط الدم.

نشاط الليفين خلال الجراحة ، ازدادت زيادة حادة ، أي ما يعادل 83 ٪ في المتوسط ​​، بينما تراوحت نسبة كبيرة من المرضى بين 80-100 ٪ في 17 مريضا ، وفي 17 مريضا ، حدث انحلال جلطة الفيبرين الكامل في غضون 2-3 ساعات ، وفي 1 - حتى بعد 20 دقيقة .

ومع ذلك ، ينبغي التأكيد هنا أنه مع العمليات مع إصابة أنسجة الرئة ، كان مستوى نشاط الليفين دائماً أعلى منه في العمليات دون إصابة الرئة.
هذه الحقيقة تسمح لنا للنظر في هذه الزيادة نشاط الليفين أثناء عمليات الرئة ، يكون ذلك نتيجة لكل من رد الفعل العصبي المنعكس للجسم لزيادة نشاط نظام التخثر ، ونتيجة لإطلاق منشطات البروبرينوليزين من أنسجة الرئة المصابة.

أما بالنسبة للفيبرينوجين ، فقد كان هناك انخفاض طفيف في مستواه ، والذي لم يتجاوز المعيار الفسيولوجي.
دراسةأجريت بعد 10 دقائق من نزع الأنبوب ، وأشار إلى حالة تخثر في نهاية فترة التشغيل. في هذه المرحلة ، إلى جانب النشاط المرتفع لنظام تخثر الدم ، ينخفض ​​مستوى نشاط التحلل الليفي وفي بعض المرضى (20٪) ، حيث ينخفض ​​إلى الصفر ، هناك خطر الإصابة بتجلط الدم.

Pin
Send
Share
Send
Send